| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS KESEHATAN |
| Voucher | Bayar BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 0001277273XXXX |
| Nomor HP | 089666448XXX |
| Harga | Rp 201.450 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 05/12/2023 20:49 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |